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纠错事 | 发现孩子输尿管长“结石” ,原来家长补太多   。

18个月大 、家住黑龙江哈尔滨的男童闻闻,曾因感冒到医院就诊,没想到 ,竟查出输尿管下段有一个11毫米长、5.9毫米宽的结石,和花生米一般大小……才18个月大的孩子怎么会长出如此大的结石 ?

原来 ,1岁前闻闻一直是母乳喂养 ,正常添加辅食。1岁后家长担心他缺钙,补钙半年多。平时闻闻喜食含维生素C较多的水果及豆制品 。家长回忆,前一阵发现闻闻偶有小便时战栗、表情痛苦伴夜间啼哭等现象 。

医生表示,年龄如此之小  、结石如此之大的病例 ,临床上十分罕见。专家分析 ,患儿的结石与饮食过度摄入钙和大量摄取维生素C有关。家长盲目药物补钙加之饮食多为草酸类食物,草酸和钙就形成了草酸钙结石  。

新闻来源:新华社

钙·补多啦

数据显示 :我国有95%的儿童存在不同程度的缺钙,北京 、上海、内蒙古地区小学生钙的摄入量分别只有标准量的33%、55%和69%。可见 ,我国儿童缺钙的现象比较普遍。

但“补钙”是件很讲究“度”的工作 ,仅凭父母意愿或孩子的一两种表征判断他们缺钙并疯狂进补  ,不仅很难让钙质被吸收,还很容易导致其他不良后果。因此 ,学会综合判断孩子是否缺钙、科学适量地为不同年龄段的宝宝补钙 ,是每位爸妈的“必修课”。

钙·缺不缺 ?

0-2岁的宝宝缺钙主要表现如下:多汗 、夜惊 、烦躁、枕秃和骨骼的改变  。

表现1:多汗

缺钙引起的多汗是有特指的,不是所有的多汗都是缺钙。主要表现为夜间睡觉多汗,特别是宝宝睡熟后多汗。缺钙的多汗也叫“盗汗” 、“夜汗”。白天吃奶时或活动时出汗多是正常的,不是缺钙。

表现2:夜惊

表现为宝宝晚上睡觉突然惊醒 、哭闹 、甚至尖叫 。轻微缺钙或缺钙早期 ,可能不表现惊醒,只是出现半夜睡不熟,哼哼唧唧 、翻来覆去。

表现3 :烦躁不安

缺钙的宝宝一般精神比较容易烦躁,会表现得没有其他宝宝活泼,而且还会不明原因的哭泣,乱发脾气 。

表现4:枕秃

什么是枕秃  ?就是妈妈经常疑问为什么宝宝的后脑勺有一圈光突突的不毛之地 ,其实,这种情况也是很常见的 。

表现5 :骨骼改变

缺钙严重的并继续发展下去就会出现骨骼改变。

钙·怎么补?

▍胎儿期

1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动;

2. 孕妇要多喝牛奶;

3. 孕期补充维生素D :每天400~800IU 。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定 ,所以很少给孕妇开维生素D;

4.孕5个月以后 ,开始每天补充适量的钙(500毫克左右)  。

▍0-3岁  :补充钙和维生素D

宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点最重要 ,也最经济 、有效。晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射 。而且,每天照射的时间0.5~1小时 。冬天可以接受阳光照射的部位为脸 、小手和小脚 、屁股等 。

家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式 。鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补。例如如果很长时间阴天 ,晒不到太阳,那么 ,每周可以吃9粒维生素D(每粒400IU) 。

从10天开始 ,每天补充适量的维生素D ,每天维生素D400IU。早产或双胎3个月前每天补充维生素D800IU。

建议根据喂养方式 、奶量和骨密度作为参考个性化补充,不建议人人补充 ,也不建议人人不补。以下是钙剂补充的参考量 :

●6~12个月的宝宝 :每天100毫克

●12~36个月的宝宝  :每天150~200毫克

维生素D缺乏性佝偻病=缺钙 ?

很多家长会把维生素D缺乏性佝偻病和缺钙划等号  ,但实际上他们是不一样的。前者是因为维生素D缺乏 、引起钙代谢异常发生的疾病;后者是因为钙摄入不足  ,或者由于甲状旁腺及肾功能的异常造成血钙过低 ,从而引起低钙血症 。

家长遵照医嘱按时给予孩子补充发育所需要的维生素D,一般不会发生维生素D缺乏性佝偻病  ,除非吸收的不好。

维生素D缺乏性佝偻病的症状有夜惊、夜啼 、易激惹 、方颅、肋软骨沟、肋软骨串珠 、鸡胸、腕部手镯 、踝部足镯、驼背 、脊柱侧弯 、X形腿、O形腿 、肌肉和肌腱松弛 、肌张力下降等 。

-End-

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